ASUHAN KEPERAWATAN ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION (STEMI) DI INTENSIVE CARDIAC CARE UNIT : STUDI KASUS

Intan Ramadhan, Irfanita Nurhidayah, Jufrizal Jufrizal

Abstract


STEMI terjadi akibat oklusi total pada arteri koroner yang menyebabkan iskemia dan infark miokardium. Berdasarkan keseluruhan kasus infark miokard didominasi oleh kasus STEMI sebesar 40%. Penanganan yang terlambat menimbulkan berbagai komplikasi meliputi ruptur dinding ventrikel dan septum interventrikular, regurgitasi mitral akut, bradiaritmia dan syok kardiogenik. Studi kasus ini bertujuan untuk menjelaskan asuhan keperawatan pada pasien STEMI di ICCU RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Hasil studi kasus ditemukan tiga diagnosa keperawatan, yaitu penurunan curah jantung, kelebihan volume cairan, nyeri akut. Hasil evaluasi hari rawatan ketiga menunjukkan pasien masih mengeluhkan dispnea, terpasang simple mask 8 liter/menit, TD 98/60 mmHg, RR 30 kali/menit (takipnea), HR 78 kali/menit, perbaikan SpO2 menjadi 96%, perbaikan MAP dari 68 mmHg menjadi 73 mmHg, EKG ST elevasi inferior lead II, III dan aVF, edema perifer, murmur pada ICS 5, albumin serum kembali normal (3,60 gr/dl), perbaikan ureum (70 mg/dl), kreatinin kembali normal (1,10 mg/dl), sedikit perbaikan natrium dan klorida menjadi normal. Perencanaan keperawatan berikutnya dalam penanganan penurunan curah jantung dan kelebihan volume cairan, yaitu dilakukan revaskularisasi koroner dengan Percutaneus Coronary Intervention (PCI) atau Coronary Artery Bypass Graft (CABG) dan manajemen hipervolemia lanjutan berupa terapi diuretik dan pemantauan balance cairan

Full Text:

PDF

References


Aprilia, R., Aprilia, H., Solikin, & Sukarlan. (2022). Efektivitas pemberian posisi semi fowler dan posisi fowler terhadap saturasi oksigen pada pasien gagal jantung di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin. Jurnal Keperawatan Suaka Insan, 7(1), 31-37.

Akbar, H., Foth, C., Kahloon, R. A, & Mountfort, S. (2023). Acute ST Elevation Myocardial Infarction. USA: StatPearls Publishing.

Arinta, Rihiantoro, T., & Hardono. (2016). Peningkatan kadar albumin pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis. Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 1-7.

Ferreira, J. C. B. & Rosen, D. M. (2012). Nitroglycerin use in myocardial infarction patients: risks and benefits. Cicr J, 76(1), 15-21.

Granado, R. C. D. & Mehta, R. L. (2016). Fluid overload in the ICU: evaluation and management. BMC Nephrology, 17(109), 1-9.

Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Online. http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2018/HasilRiskesdas2018.pdf

Kurnia, A. (2021). STEMI inferior dengan infark ventrikel kanan dan posterior. CDK, 48(11), 349-352.

Makani, M. & Setyaningrum, N. (2017). Pola penggunaan furosemide dan perubahan elektrolit pasien gagal jantung di rumah sakit x Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Farmasi, 13(2), 57-68.

Muzakkir. (2012). Drug related problems pada farmakoterapi pasien infark miokard akut di tiga rumah sakit di Provinsi Aceh. Tesis. Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin, Makassar.

Perdamaian, G. & Tobing, M. L. (2015). Gambaran koagulasi pada darah pasien diabetes mellitus yang menjalani hemodialisis di RSUP dr. Kariadi Semarang. Media Medika Muda, 4(3), 189-198.

PERKI. (2018). Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner Akut 2018. Jakarta: PDSK Indonesia.

Pratama, A. R. & Fadil, M. (2021). Peranan inotropik dan vasopressor dalam terapi syok kardiogenik. CDK, 48(6), 307-314.

Rampengan, S. H. (2015). Kegawatdaruratan Jantung. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

RSI Sultan Agung. (2020). Kriteria pasien masuk dan pasien keluar ICU/ICCU. Semarang: Yayasan Badan Wakaf RSI Sultan Agung.

Smeltzer S. C & Bare, B, G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta: EGC.

Stub, D., Smith, K., Bernard, S., Nehme, Z., Stephenson, M., Dip, G., Ellims, A. H., Taylor, A. J., Meredith, I. T., & Kaye, D. M. (2015). Air versus oxygen in ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation, 131(24), 2143-2150.

Suryana, L. & Hudiyawati, D. (2021). Gambaran penanganan pasien gawat darurat jantung di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit UNS Surakarta. Seminar Nasional Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 72-81.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.



JIM FKEP

JURNAL ILMIAH MAHASISWA FAKULTAS KEPERAWATAN

ISSN (Online) : 2716-3555

Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala

Jl. Tgk. Tanoh Abee, Darussalam, Banda Aceh 23111,

Phone/Fax. Telp: +62651 7555249.

e-mail:jim.fkep@usk.ac.id