ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CKD DENGAN KOMPLIKASI UREMIC ENCEPHALOPATHY DI INSTALASI GAWAT DARURAT: STUDI KASUS

Phoenna Febrina Wirdiani, Fikriyanti Fikriyanti, Jufrizal Jufrizal

Abstract


Uremic encephalopathy disebut dengan salah satu komplikasi dari CKD dan kondisi gawat darurat yang membutuhkan penanganan segera dimana pasien mengalami penurunan kesadaran akibat disfungsi ginjal disebabkan oleh retensi metabolisme dengan peningkatan kadar uremia lebih dari 50 mg/dl. Studi kasus ini bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan pada pasien CKD dengan komplikasi uremic encephalopathy. Diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien ini adalah gangguan ventilasi spontan, risiko aspirasi, dan hipervolemia. Intervensi yang telah diberikan pada pasien ini adalah manajemen jalan napas buatan, pemantauan respirasi, manajemen ventilasi mekanik, pencegahan aspirasi, perawatan selang gastrointestinal, manajemen hipervolemia, dan manajemen hemodialisis. Evaluasi yang didapatkan pada airway terpasang ETT, breathing pasien menggunakan ventilator mekanik dengan mode PEEP 5 mmH2O Vt 400 ml FiO2 50% Ftotal 14 VTE 437 Ppeak 17 mmH2O posisi pasien semifowler, circulation dilakukan pemantauan tanda-tanda vital dengan hasil 145/74 mmHg MAP 78 mmHg. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan dengan nilai kadar uremi 305 mg/dl, kreatinin 24,30 mmHg, Hb 5,5 g/dl, dan Ht 16%. Sedangkan nilai AGDA didapatkan pH 7,091 mmHg, pCO2 24 mmHg, pO2 215 mmHg, HCO3 7,4 mmol/L, total CO2 8,1 mmol/L, kelebihan BE -20,3, dan saturasi oksigen 97,3%. Selanjutnya pasien menjalani hemodialisa cyto, transfuse darah, dan mendapatkan perawatan intensive. Disarankan untuk menambah wawasan pembaca terkait pencegahan MODS pada pasien.


Full Text:

PDF

References


Anggraeni, DT., & Hayati, AT. (2020). The Effect of Oral Care Intervention on Oral Heakth Status of Intubated Patients in the Intensive Care Unit. Belitung Nursing Journal, 6(1), 21-26.

Black, J & Hawks, J. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika

CDC. (2013). Prevalence of end stage renal disease [internet]. USA: Centers of Disease Control and Prevention. Diakses dari https://nccd.cdc.gov/ckd/detail.aspx?QNu m=Q67.

Kemenkes, RI (2017). Gagal Ginjal Kronik. Diakses dari Ginjal Kronis - Direktorat P2PTM (kemkes.go.id)

Kemenkes, RI. (2018). Gagal Ginjal Kronik. Diakses dari Hari Ginjal Sedunia 2018 : “Kidneys and Women’s Health : Include, Value, Empower - Direktorat P2PTM (kemkes.go.id)

Kemenkes, RI. (2022). Waspada Gagal Ginjal Kronik. Diakses dari Https://P2ptm.Kemkes.Go.Id/KegiatanP2ptm/Subdit-Penyakit-Jantung-Dan-Pembuluh Darah/Ginjal-Kronis 2017

Lohr J. W. (2016). Uremic Enchepalopathy, Usa: Medscape. Diakses dari Http://Emedicine.Medscape.Com/Article/2 39191-Overview

Palmer SC, Ruospo M, Campbell KL, Larsen VC, Saglumbene V, Natale P, et al. (2015). Nutrition and dietary intake and their association with mortality and hospitalisation in adults with chronic kidney disease treated with haemodialysis: protocol for DIET-HD, a prospective multinational cohort study. BMJ Open. 5(1):1-7.

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI. (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI. (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Sirait, F, R, H & Sari, M, I. (2017). Ensefalopati Uremikum pada Gagal Ginjal Kronis. J Medula Unila, 7(1), 19-24. Diakses Ensefalopati Uremikum pada Gagal Ginjal Kronis | Sirait | Jurnal Medula (unila.ac.id)

Urden, L. D., Stacy, K.M., Lough, M.E. et al. (2014). Critical Care Nursing. USA, Mosby Elsevier.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.



JIM FKEP

JURNAL ILMIAH MAHASISWA FAKULTAS KEPERAWATAN

ISSN (Online) : 2716-3555

Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala

Jl. Tgk. Tanoh Abee, Darussalam, Banda Aceh 23111,

Phone/Fax. Telp: +62651 7555249.

e-mail:jim.fkep@usk.ac.id