STUDI DOKUMENTASI RISIKO JATUH PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA BANDA ACEH

tazkiah tazkiah, hajjul kamil

Abstract


Risiko jatuh merupakan salah satu komponen sasaran keselamatan pasien. Untuk mengetahui risiko jatuh pasien penting adanya dilakukannya pendokumentasian dari pengkajian sampai evaluasi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran pendokumentasian proses keperawatan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh. Jenis Penelitian kuantitatif; deskriptif dengan desain Cross sectional study. Populasi penelitian 151 rekam medik berdasarkan jumlah tempat tidur, pengambilan sampel menggunakan proportional sampel dengan jumlah 108 rekam medik pada 9 ruangan di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dinkes yang sudah dimodifikasi oleh peneliti dengan metode analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran pendokumentasian proses keperawatan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh dalam kategori tidak lengkap (100%)  yang meliputi; assesmen awal 105 rekam medik (97,22%) kategori tidak lengkap yaitu pengkajian 76 rekam medik (70,37%) kategori tidak lengkap, diagnosa 100 rekam medik (92,59%) kategori tidak lengkap, perencanaan 83 rekam medik (76,85%) kategori lengkap, implementasi 84 rekam medik (77,78%) kategori lengkap. Sedangkan assesmen ulang yaitu 108 rekam medik (100%) kategori tidak lengkap. Berdasarkan hasil penelitian direkomendasikan bagi perawat untuk meningkatkan pengetahuan proses keperawatan melalui pelaksanaan program pelatihan dan edukasi risiko jatuh karena dengan meningkatkan pengetahuan perawat dapat melaksanakan proses dan dokumentasi keperawatan secara lengkap dan akurat


Full Text:

PDF

References


Amalia, E., Herawati, L., & Nofriadi. (2018). Faktor-faktor kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di instalasi rawat inap rsud lubuk sikaping. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis. (1). Di unduh pada 22 Maret 2019 https://jurnal.stikesperintis.ac.id/index.php/PSKP/article/view/57

Budi, S. C., Studi, P., Rekam, D., Vokasi, S., & Mada, U. G. (2017). Peran perekam medis dalam mendukung keselamatan pasien.1–6. Di unduh pada 22 Maret 2019 http://publikasi.aptirmik.or.id/index.php?p=show_detail&id=64&keywords=

Budi, S. C., Nurdini, A., Sunartini, Lazuardi, L., & Tetra, F. S. (2019). Keakuratan rekam medis berdasarkan laporan insiden pasien jatuh di rumah sakit. 51–58. Di unduh pada 22 Maret 2019 https://ojs.udb.ac.id/index.php/smiknas/article/download/696/674

Darliana, D. (2016). Hubungan pengetahuan perawat dengan upaya penerapan patient safety di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah dr. zainoel abidin banda aceh. Jurnal Idea Nursing, 7(1), 56. https://doi.org/https://doi.org/10.3929/ethz-b-000238666

Depkes RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamatan pasien. Jakarta: Depkes RI. Diunduh pada 22 Februari 2019 https://jdih.baliprov.go.id/uploads/produk-hukum/peraturan/2017/PERMENKES/permenkes-11-2017.pdf

Depkes RI. (2018). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien. Diunduh pada 25 April 2019 https://doi.org/10.22201/fq.18708404e.2004.3.66178

Fikri, M. A., & Putra, A. (2018). Kesiapan perawat menuju penerapan Internasional Patient Safety Goal. Jurnal Ilmiah Mahasiswa, III(4), 70–78. Diunduh 20 Juni 2019 http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/viewFile/8689/4162

Joint Commission International. Assessment of Patients (AOP) Standards. (2015). (July), 12–14.

Kozier. (2016). Fundamentals of nursing: Concepts, proses, and practice (10th ed.). Julie Levin Alexander.

Kusnadi, E. (2017). Analisis kelengkapan dokumentasi keperawatan di ruang rawat inap non intensive rumah sakit x. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 9(1), 553–562. Diunduh 7 Juni 2019 http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/JBIK/article/download/208/192

Putra, A. A., Rejeki, S., & Kristina, T. N. (2016). Hubungan persepsi perawat tentang karakteristik pekerjaan dengan kepatuhan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Jurnal Keperawatan Notokusumo.IV(1). Diunduh pada 7 Juni 2019 http://jurnal.akper-notokusumo.ac.id/index.php/jkn/article/download/34/33

Sanjaya, P. D., Rosa, E. M., & Ulfa, M. (2017). Evaluasi Penerapan Pencegahan Pasien Berisiko Jatuh di Rumah Sakit. Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat, 11(2), 105–113. Diunduh pada22 Maret 2019 http://journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/article/download/6013/pdf_98

Sari, D. P., & Riyadi, D. (2019). Hubungan antara kelengkapan dengan ketepatan waktu pengisisan formulir assesmen awal pasien rawat inap penyakit Malignant Neoplasm of Cervix Uteri, Unspecified di RSUD DR Moewardi Triwulan I Tahun 2018. 84–93. Diunduh pada 7 Juni 2019 https://ojs.udb.ac.id/index.php/smiknas/article/view/728

Standar nasional akreditasi rumah sakit (1st ed.).Retrieved Januari 24, 2017 from http://www.pdpersi.co.id/kanalpersi/manajemen_mutu/data/snars_edisi1.pdf

Yuswardi, Anwar, & Maulina. (2018). Fungsi pengawasan kepala ruang dalam penerapan patient safety: persepsi perawat pelaksana. Idea Nursing Journal, IX(1), 72–76. Diunduh pada 20 Juni 2019 http://jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/download/12324/9556


Refbacks

  • There are currently no refbacks.



JIM FKEP

JURNAL ILMIAH MAHASISWA FAKULTAS KEPERAWATAN

ISSN (Online) : 2716-3555

Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala

Jl. Tgk. Tanoh Abee, Darussalam, Banda Aceh 23111,

Phone/Fax. Telp: +62651 7555249.

e-mail:jim.fkep@unsyiah.ac.id